Tekonivelpotilaan postoperatiivinen kipu. Rapid Recovery - ohjelman mukaisesti hoidettujen tekonivelleikkauspotilaiden kokemuksia postoperatiivisesta kivusta ja kivunhoidosta.
Lahdenperä, Emilia (2012)
Lahdenperä, Emilia
Jyväskylän ammattikorkeakoulu
2012
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201203123270
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201203123270
Tiivistelmä
Keski-Suomen keskussairaalassa aloitettiin syyskuussa 2011 primaaritekonivelpotilaiden hoitoon suun-nattu Rapid Recovery – ohjelma. Ohjelman avulla pyritään parantamaan tekonivelkirurgian vaikuttavuutta ja nopeuttamaan potilaiden toipumista tekonivelleikkauksesta. Ohjelma on tuonut muutoksia koko tekonivelpotilaan leikkaushoitopolkuun. Osana uudistusta myös tekonivelpotilaiden perioperatiivista kivunhoitoa on uudistettu. Kipulääkityksen muutoksilla pyritään tukemaan Rapid Recovery – ohjelman tavoitteita.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli tutkia, millaisena Rapid Recovery – ohjelman mukaisesti hoidetut poti-laat kokivat leikkauksen jälkeisen kivun ja kivunhoidon. Tavoitteena oli tuottaa tietoa, jonka avulla kivun-hoidon mallia voidaan arvioida ja kehittää. Tutkimukseen osallistui 51 lonkan ja polven primaarite-konivelpotilasta. Tutkimuksessa potilaista kerättiin kipuun ja postoperatiivisiin oireisiin liittyvää tietoa leikkauspäivän lisäksi kahtena postoperatiivisena päivänä. Lisäksi heille tehtiin haastattelu kymmenente-nä postoperatiivisena päivänä. Potilaat arvioivat haastattelussa kokemuksiaan postoperatiivisesta kivus-ta, kipulääkityksen riittävyydestä sekä arvioivat kiputilannettaan haastattelupäivänä. Tutkimus toteutet-tiin marras- ja joulukuussa 2011 Keski-Suomen keskussairaalassa. Aineisto analysoitiin SPSS-ohjelmalla, ja kuvataan suorina frekvenssi- ja prosenttijakaumina. Aineistoa käsiteltiin otoksen koon vuoksi kokonai-suutena. Polven ja lonkan tekonivelpotilaan kivun kokemuksen eroja käsitellään ainoastaan suuntaa antavasti opinnäytetyön pohdintaosuudessa.
Tutkimukseen osallistuvat potilaat olivat tyytyväsiä kipulääkitykseensä sairaalassa. Kotiutumisen jälkeen tyytyväisyys kipulääkitykseen laski. Havaittiin, että kivun ja kipulääkityksen riittävyyden arviointi on luotettavinta sen kokemushetkellä, menneisyyteen suuntautuvissa arvioissa oli selkeä ristiriita kivun mittaamisella saadun tiedon ja potilaan kokemuksen välillä. Postoperatiiviset oireet olivat potilailla melko lieviä, eivätkä näyttäneet vaikuttavan esimerkiksi potilaiden mobilisoitumiseen leikkauksen jälkeen. Suuntaa antavissa tuloksissa polven ja lonkan tekonivelpotilaan kivunhoidon tarpeet vaikuttaisivat eroa-van toisistaan, mutta tutkimusta aiheesta tarvitaan vielä.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli tutkia, millaisena Rapid Recovery – ohjelman mukaisesti hoidetut poti-laat kokivat leikkauksen jälkeisen kivun ja kivunhoidon. Tavoitteena oli tuottaa tietoa, jonka avulla kivun-hoidon mallia voidaan arvioida ja kehittää. Tutkimukseen osallistui 51 lonkan ja polven primaarite-konivelpotilasta. Tutkimuksessa potilaista kerättiin kipuun ja postoperatiivisiin oireisiin liittyvää tietoa leikkauspäivän lisäksi kahtena postoperatiivisena päivänä. Lisäksi heille tehtiin haastattelu kymmenente-nä postoperatiivisena päivänä. Potilaat arvioivat haastattelussa kokemuksiaan postoperatiivisesta kivus-ta, kipulääkityksen riittävyydestä sekä arvioivat kiputilannettaan haastattelupäivänä. Tutkimus toteutet-tiin marras- ja joulukuussa 2011 Keski-Suomen keskussairaalassa. Aineisto analysoitiin SPSS-ohjelmalla, ja kuvataan suorina frekvenssi- ja prosenttijakaumina. Aineistoa käsiteltiin otoksen koon vuoksi kokonai-suutena. Polven ja lonkan tekonivelpotilaan kivun kokemuksen eroja käsitellään ainoastaan suuntaa antavasti opinnäytetyön pohdintaosuudessa.
Tutkimukseen osallistuvat potilaat olivat tyytyväsiä kipulääkitykseensä sairaalassa. Kotiutumisen jälkeen tyytyväisyys kipulääkitykseen laski. Havaittiin, että kivun ja kipulääkityksen riittävyyden arviointi on luotettavinta sen kokemushetkellä, menneisyyteen suuntautuvissa arvioissa oli selkeä ristiriita kivun mittaamisella saadun tiedon ja potilaan kokemuksen välillä. Postoperatiiviset oireet olivat potilailla melko lieviä, eivätkä näyttäneet vaikuttavan esimerkiksi potilaiden mobilisoitumiseen leikkauksen jälkeen. Suuntaa antavissa tuloksissa polven ja lonkan tekonivelpotilaan kivunhoidon tarpeet vaikuttaisivat eroa-van toisistaan, mutta tutkimusta aiheesta tarvitaan vielä.