Forskningsoversikt over laser- og ESWT behandling av lateral epicondylitis : - Et arbeid bestilt av Løten Fysioterapi
Bekkedal, Juha; Kiihamäki, Pontus (2011)
Bekkedal, Juha
Kiihamäki, Pontus
Arcada - Nylands svenska yrkeshögskola
2011
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2011112215053
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2011112215053
Tiivistelmä
Detta examensarbete är ett beställningsarbete från Løten Fysioterapi. Syftet med arbetet var att söka evidensbaserad kunskap angående användning av Low level laser therapy (LLLT) och Extracorporeal Shockwave Therapy (ESWT) vid behandling av lateral epicondylit. Løten Fysioterapi har anskaffat sig en laser och en ESWT-apparat. Examensarbetets uppgift är att tillföra kunskap åt fysioterapeuterna som jobbar vid Løten angående dessa apparaters funktion till en ofta förekommande sjukdom. Två forskningsfrågor besvaras genom att göra en forskningsöversikt på basis av Forsberg & Wengströms (2008) metod för att göra en systematisk litteraturstudie. 29 studier från 1990 2011 inkluderades och kvalitetsgranskades i studien. Resultaten angående laserbehandling vid lateral epicondylit var kontroversiella. Åtta interventionsstudier gällande laser gav positiva resultat. Utav dessa var fyra av hög kvalitet. Tre interventionsstudier gav motstridiga resultat. 15 artiklar omhandlade ESWT, derav fem med positiva resultat. Forskningarna är inte överens när det gäller behandling av lateral epicondylit med ESWT. Utav resultaten kan inte ses en signifikant fördel för användning av apparaterna mot smärta vid lateral epicondylit. Därmed kan inte riktlinjer eller rekommendationer ges för användning av dessa apparater. Likväl finns det positiva resultat bland studierna. Därmed anser vi att användning av dessa apparater inte är rekommenderat som en förstahands behandlingsmetod. De kan eventuellt användas som en sista utväg då andra behandlingsmetoder inte gett önskat resultat. This thesis is a project for Løten Fysioterapi. The aim of this study was to find evidencebased knowledge on Low level laser therapy (LLLT) and Extracorporeal Shockwave Therapy (ESWT) in the treatment of lateral epicondylitis. Løten Fysioterapi has equipped themselves with a laser and a ESWT apparatus. The task of this thesis is to inform the working physiotherapists at Løten how to use these apparatus for a common diagnosis. A review was done based on Forsberg & Wengström (2008) method on doing a systematic literature review to answer to research questions. 29 studies published between 1990 and 2011 were included and reviewed qualitatively. The results using laser as a treatment modality in the treatment of lateral epicondylitis is controversial. Eight studies found a positive result. Four of these were of high quality. Three studies claimed that there is no effect on laser in the treatment of lateral epicondylitis. 15 studies were related to ESWT, five with positive results. The results of ESWT in the treatment of LE are contradictory. The results provide no significant proof of using neither laser nor ESWT apparatus in the treatment of lateral epicondylitis. Therefore we cannot make any guidelines or recommendations for the use of these apparatus. However, positive findings have been found in the studies. Therefore we think that the use of these apparatuses is not recommended as a treatment modality in the first place. If necessary they can provide help as a last resort if the other treatment modalities have failed. Denne bacheloroppgaven er bestilt av Løten Fysioterapi. Målet med oppgaven er å finne forskning om Low level laser therapy (LLLT) og Extracorporeal shockwave therapy (ESWT) i behandlingen av lateral epicondylitis. Løten fysioterapi har skaffet laser og ESWT apparat. Oppgavens funksjon er å gi kunnskap rundt bruken av apparatene i en vanlig diagnose. To problemstillinger ble besvart gjennom å lage en forskningsoversikt på basen av Forsberg & Wengströms (2008) metode å lage en systematisk litteraturstudie. 29 studier fra 1990 2011 ble inkludert og kvalitetsgransket i studien. Resultat angående laserbehandling ved lateral epicondylitis var kontroversielle. Åtte av intervensjonsstudiene gjeldende laser ga positive resultater. Av disse var fire av høy kvalitet. Tre intervensjonsstudier ga motstridene resultater. 15 artikler omhandler ESWT, derav fem med positive resultater. Resultatene angående ESWT i behandling av LE er motstridende. Ut ifra resultatene kan man ikke se en signifikant fordel med å bruke apparatene mot smerte ved lateral epicondylitis. Derfor kan man ikke gi retningslinjer eller anbefalinger for bruk av disse apparatene. Allikevel finnes det positive resultater blandt studiene. Dermed anser vi at bruken av disse apparatene ikke er anbefalt som første behandlingsmetode. De kan eventuelt brukes som siste utvei når ingen andre behandlingsmetoder har gitt ønsket resultat.