Ravitsemuskirjaaminen ortopedisella kuntoutusosastolla ja sen jatkohoitopaikoissa
Mikkola, Jaakko; Nevantaus, Petri; Niemeläinen, Pekka; Pöntinen, Perttu (2011)
Mikkola, Jaakko
Nevantaus, Petri
Niemeläinen, Pekka
Pöntinen, Perttu
Turun ammattikorkeakoulu
2011
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201105279943
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201105279943
Tiivistelmä
Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää ravitsemuskirjausten tasoa Turun sosiaali- ja terveystoimen ( SoTe) ortopedisella kuntoutusosastolla sekä sen jatkohoitopaikoissa. Tutkimus on osa Turun SoTe:n isompaa HoiDok-hanketta, jonka tarkoituksena on jalkauttaa valtakunnallinen ydintietoihin perustuva rakenteinen kirjaamismalli Turun SoTe:een.
Aineistona käytettiin Turun SoTe:n ortopedisen kuntoutusosaston, joka jakaantuu kahteen eri osastoon, 26 potilaan hoitokertomuksia ravitsemuksen osalta. Tutkimusaineistot otettiin molemmilta osastoilta. Tutkimusosastolta otettiin tutkimusaineistoon kaikki 13 lääketieteelliseen interventioon (Rav-Lon) kuuluvaa potilasta huhtikuun ja marraskuun 2010 väliseltä ajalta. Vertailuosastolta otettiin 13 potilasta tutkimusaineistoon systemaattisella otannalla. Tutkimusosaston hoitohenkilökunta oli saanut erillisen ravitsemuskirjaamista koskevan kirjallisen ohjeen. Aineiston mittarina toimi analyysirunko, joka mittasi neljää kokonaisuutta hoitokertomuksista. Nämä neljä kokonaisuutta muodostivat samalla tutkimuksen tutkimusongelmat, jotka olivat: minkälainen on ravitsemushoidon hoitosuunnitelma?,Miten ravitsemushoidon toteutusta on kirjattu? Miten ravitsemushoidon arviointia on kirjattu? Ja minkälainen on jatkohoitopaikkojen hoitosuunnitelma ravitsemushoidon osalta? Tutkimus suoritettiin kvantitatiivisena tutkimuksena ja aineisto käsiteltiin deduktiivisella sisällönanalyysillä.
Tutkimus- ja vertailuryhmän ravitsemuskirjaukset olivat puutteellisia. Tutkimusryhmän kirjaaminen oli kuitenkin kattavampaa ja parempaa kuin vertailuryhmällä. Jatkohoitopaikkojen hoitosuunnitelmat ravitsemuksen osalta olivat erittäin puutteellisia tai niitä ei ollut tehty.
Tutkimustulokset osoittivat, että jo vähäisellä ravitsemukseen liittyvällä kirjallisella ohjeistamisella on vaikutusta ravitsemuksen kirjaamiseen. Tutkimusryhmän ravitsemuskirjaukset näyttävät olevan parempia saadun kirjaamisohjeen vuoksi. Jotta ravitsemuksen kirjaaminen olisi laadukasta ja yhteneväistä koko Turun SoTe:ssa, voisi olla hyödyllistä laatia koko Turun SoTe:lle yhtenäinen ja kattava ravitsemusta koskeva kirjaamisohje.
Aineistona käytettiin Turun SoTe:n ortopedisen kuntoutusosaston, joka jakaantuu kahteen eri osastoon, 26 potilaan hoitokertomuksia ravitsemuksen osalta. Tutkimusaineistot otettiin molemmilta osastoilta. Tutkimusosastolta otettiin tutkimusaineistoon kaikki 13 lääketieteelliseen interventioon (Rav-Lon) kuuluvaa potilasta huhtikuun ja marraskuun 2010 väliseltä ajalta. Vertailuosastolta otettiin 13 potilasta tutkimusaineistoon systemaattisella otannalla. Tutkimusosaston hoitohenkilökunta oli saanut erillisen ravitsemuskirjaamista koskevan kirjallisen ohjeen. Aineiston mittarina toimi analyysirunko, joka mittasi neljää kokonaisuutta hoitokertomuksista. Nämä neljä kokonaisuutta muodostivat samalla tutkimuksen tutkimusongelmat, jotka olivat: minkälainen on ravitsemushoidon hoitosuunnitelma?,Miten ravitsemushoidon toteutusta on kirjattu? Miten ravitsemushoidon arviointia on kirjattu? Ja minkälainen on jatkohoitopaikkojen hoitosuunnitelma ravitsemushoidon osalta? Tutkimus suoritettiin kvantitatiivisena tutkimuksena ja aineisto käsiteltiin deduktiivisella sisällönanalyysillä.
Tutkimus- ja vertailuryhmän ravitsemuskirjaukset olivat puutteellisia. Tutkimusryhmän kirjaaminen oli kuitenkin kattavampaa ja parempaa kuin vertailuryhmällä. Jatkohoitopaikkojen hoitosuunnitelmat ravitsemuksen osalta olivat erittäin puutteellisia tai niitä ei ollut tehty.
Tutkimustulokset osoittivat, että jo vähäisellä ravitsemukseen liittyvällä kirjallisella ohjeistamisella on vaikutusta ravitsemuksen kirjaamiseen. Tutkimusryhmän ravitsemuskirjaukset näyttävät olevan parempia saadun kirjaamisohjeen vuoksi. Jotta ravitsemuksen kirjaaminen olisi laadukasta ja yhteneväistä koko Turun SoTe:ssa, voisi olla hyödyllistä laatia koko Turun SoTe:lle yhtenäinen ja kattava ravitsemusta koskeva kirjaamisohje.