Identifiering och fysioterapeutisk behandling av idiopatisk tågång hos barn. : - En litteraturstudie
Björkskog, Lina (2011)
Björkskog, Lina
Arcada - Nylands svenska yrkeshögskola
2011
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201105127657
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201105127657
Tiivistelmä
Lapsille, jotka kävelevät varpaillaan ilman taustalla olevaa sairautta, asetetaan diagnoosi idiopaattinen varavaskävely. Pitkäaikainen varvaskävely voi aiheuttaa pohjelihasten lyhentymisen ja heikentää lapsen tasapaino- ja toimintakykyä. Idiopaattinen varvaskävely voi parantua itsestään sattumanvaraisesti, mutta usein vaaditaan jonkinlaista hoitoa kont-raktuuran ennaltaehkäisemiseksi ja kävelyn normalisoimiseksi.
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on selvittää, miten voidaan erottaa idiopaattinen varvaskävely neuroloogisista sairauksista sekä selvittää, minkälainen fysioterapeuttinen hoito sopii lasten idiopaattisen varvaskävelyn hoitamiseen. Opinnäytetyö suoritettiin kirjallisuustutkielmana. 17 tieteellisen artikkelin avulla vastasin kahteen tutkimuskysymykseen, jotka käsittelivät joko idiopaattisen varvaskävelyn diagnisointia tai sen hoito. Artikkelien laatutarkistus suoritettiin PICO-menetelmän mukaisesti.
Artikkelien tulokset osoittavat, että diagnisointi tulee suorittaa perusteellisessa kliinisessa tutkimuksessa, jossa tulee huomioida muun muassa lääketieteellinen historia, kävelytapa, lihasten laatu sekä liikerata. Vaikeasti diagnisoitavissa tapauksissa voidaan käyttää hyväksi kävelyanalyysia tai elektromyografiaa, jotta voidaan erottaa idiopaattinen varvas-kävely CP-vammasta. Artikkeleiden perusteella ei ole löytynyt vahvoja perusteita siihen, että ortoosiin tai auditiiviseen palautteeseen perustuva hoitomenetelmät toimisivat. Pelkästään lapsen kehityksen seuranta näyttäisi lähdetietojen perusteella olevan yhtä tehokas menetelmä kuin ortoosihoito. Lähdetietojen suosittelemat hoitomenetelmät ovat tuki-pohjallisten käyttö sekä fysioterapeuttinen harjoitus yhdistettynä venyttelyyn.
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on selvittää, miten voidaan erottaa idiopaattinen varvaskävely neuroloogisista sairauksista sekä selvittää, minkälainen fysioterapeuttinen hoito sopii lasten idiopaattisen varvaskävelyn hoitamiseen. Opinnäytetyö suoritettiin kirjallisuustutkielmana. 17 tieteellisen artikkelin avulla vastasin kahteen tutkimuskysymykseen, jotka käsittelivät joko idiopaattisen varvaskävelyn diagnisointia tai sen hoito. Artikkelien laatutarkistus suoritettiin PICO-menetelmän mukaisesti.
Artikkelien tulokset osoittavat, että diagnisointi tulee suorittaa perusteellisessa kliinisessa tutkimuksessa, jossa tulee huomioida muun muassa lääketieteellinen historia, kävelytapa, lihasten laatu sekä liikerata. Vaikeasti diagnisoitavissa tapauksissa voidaan käyttää hyväksi kävelyanalyysia tai elektromyografiaa, jotta voidaan erottaa idiopaattinen varvas-kävely CP-vammasta. Artikkeleiden perusteella ei ole löytynyt vahvoja perusteita siihen, että ortoosiin tai auditiiviseen palautteeseen perustuva hoitomenetelmät toimisivat. Pelkästään lapsen kehityksen seuranta näyttäisi lähdetietojen perusteella olevan yhtä tehokas menetelmä kuin ortoosihoito. Lähdetietojen suosittelemat hoitomenetelmät ovat tuki-pohjallisten käyttö sekä fysioterapeuttinen harjoitus yhdistettynä venyttelyyn.