SISÄTAUTIPOTILAAN HOIDON KIRJAAMINEN FinCC- LUOKITUSTEN MU-KAAN- Mallikansioprojekti
Siermala, Piia; Pehkonen, Eija (2010)
Siermala, Piia
Pehkonen, Eija
Diakonia-ammattikorkeakoulu
2010
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2010121618553
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2010121618553
Tiivistelmä
TIIVISTELMÄ
Pehkonen Eija ja Siermala Piia. Projektityö: Sisätautipotilaan hoidon kirjaaminen FinCC- luokitusten mukaan - mallikansio. Oulu, syksy 2010. 34 s, 3 liitettä.
Diakonia-ammattikorkeakoulu, Pohjoinen. Hoitotyön koulutusohjelma, sairaanhoitaja (AMK).
Projektin tehtävänä oli tuottaa Raahen sairaalan sisätautiosastolle kirjaamisen mallikan-sio, jossa rakenteista kirjaamista sovelletaan esimerkkien avulla. Kansio sisältää esi-merkkejä potilaan hoitoprosessin mukaisesta rakenteisesta kirjaamisesta FinCC- luo-kituksen avulla. Esimerkit ohjeistavat hoitohenkilökuntaa luokituksen oikeaan käyttöön. Esimerkit valittiin osaston tyypillisimmistä potilasryhmistä yhteistyössä osaston henki-lökunnan kanssa. Mallikansio kehitettiin projektityön menetelmin.
Tavoitteena on, että hoitohenkilökunta kehittää hoitotyön kirjaamistaan mallikansion avulla. Yhtenäinen kirjaamistapa varmistaa potilaan hoitoon liittyvän tiedon siirtymistä eri hoitotahojen välillä.
Jatkossa haasteena on edelleen kehittää hoitohenkilöstön kirjaamiskäytäntöä.
Asiasanat: projektityö, hoitoprosessit, kirjaaminen, luokitus, hoitotyö
Pehkonen Eija ja Siermala Piia. Projektityö: Sisätautipotilaan hoidon kirjaaminen FinCC- luokitusten mukaan - mallikansio. Oulu, syksy 2010. 34 s, 3 liitettä.
Diakonia-ammattikorkeakoulu, Pohjoinen. Hoitotyön koulutusohjelma, sairaanhoitaja (AMK).
Projektin tehtävänä oli tuottaa Raahen sairaalan sisätautiosastolle kirjaamisen mallikan-sio, jossa rakenteista kirjaamista sovelletaan esimerkkien avulla. Kansio sisältää esi-merkkejä potilaan hoitoprosessin mukaisesta rakenteisesta kirjaamisesta FinCC- luo-kituksen avulla. Esimerkit ohjeistavat hoitohenkilökuntaa luokituksen oikeaan käyttöön. Esimerkit valittiin osaston tyypillisimmistä potilasryhmistä yhteistyössä osaston henki-lökunnan kanssa. Mallikansio kehitettiin projektityön menetelmin.
Tavoitteena on, että hoitohenkilökunta kehittää hoitotyön kirjaamistaan mallikansion avulla. Yhtenäinen kirjaamistapa varmistaa potilaan hoitoon liittyvän tiedon siirtymistä eri hoitotahojen välillä.
Jatkossa haasteena on edelleen kehittää hoitohenkilöstön kirjaamiskäytäntöä.
Asiasanat: projektityö, hoitoprosessit, kirjaaminen, luokitus, hoitotyö