Hoitotyön kirjaamisen mallikortti
Kauppinen, Minna (2010)
Kauppinen, Minna
Diakonia-ammattikorkeakoulu
2010
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2010120417146
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2010120417146
Tiivistelmä
TIIVISTELMÄ
Kauppinen, Minna. Hoitotyön kirjaamisen mallikortti Diak, Pohjoinen, Oulu, syksy 2010, 53s.+ 2 liitettä.
Diakonia-ammattikorkeakoulu, Pohjoinen, Oulu, hoitotyön koulutusohjelma, sairaanhoitaja (AMK).
Opinnäytetyön tehtävänä oli tuottaa Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymän sisätautiosastolle hoitotyönsuunnitelman mallikortti. Mallikortissa on havainnollistettu hoitoprosessin osien käyttöä kirjaamisessa. Kortti ohjeistaa hoitohenkilökuntaa suunnittelemaan kirjallisesti potilaan hoitotyötä hoitotyönprosessimallia ja ydintietoja hyödyntäen. Mallikortti on kehitetty projektityön menetelmin.
Opinnäytetyön tavoite oli kehittää potilaan hoitotyön suunnittelua ja hoitohenkilökunnan kirjaamistaitoa rakenteellisen kirjaamismallin mukaan. Jatkossa kehittämishaasteena on opastaa ja tukea hoitohenkilökuntaa käyttämään rakenteellistettua kirjaamistapaa hiljaisen raportoinnin välineenä.
Asiasanat: projekti, projektityö, kirjaaminen, dokumentointi, rakenteiset dokumentit
Kauppinen, Minna. Hoitotyön kirjaamisen mallikortti Diak, Pohjoinen, Oulu, syksy 2010, 53s.+ 2 liitettä.
Diakonia-ammattikorkeakoulu, Pohjoinen, Oulu, hoitotyön koulutusohjelma, sairaanhoitaja (AMK).
Opinnäytetyön tehtävänä oli tuottaa Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymän sisätautiosastolle hoitotyönsuunnitelman mallikortti. Mallikortissa on havainnollistettu hoitoprosessin osien käyttöä kirjaamisessa. Kortti ohjeistaa hoitohenkilökuntaa suunnittelemaan kirjallisesti potilaan hoitotyötä hoitotyönprosessimallia ja ydintietoja hyödyntäen. Mallikortti on kehitetty projektityön menetelmin.
Opinnäytetyön tavoite oli kehittää potilaan hoitotyön suunnittelua ja hoitohenkilökunnan kirjaamistaitoa rakenteellisen kirjaamismallin mukaan. Jatkossa kehittämishaasteena on opastaa ja tukea hoitohenkilökuntaa käyttämään rakenteellistettua kirjaamistapaa hiljaisen raportoinnin välineenä.
Asiasanat: projekti, projektityö, kirjaaminen, dokumentointi, rakenteiset dokumentit