Vähänkyrön terveyskeskuksen vuodeosaston kirjaamisen kuvaus ja kehittäminen
Sepponen, Riikka; Forstén, Sofia; Hemminki, Leena (2010)
Sepponen, Riikka
Forstén, Sofia
Hemminki, Leena
Vaasan ammattikorkeakoulu
2010
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2010112515667
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2010112515667
Tiivistelmä
Opinnäytetyö on osa eNNI (Electronic Documentation of Nursing Care – the R&D Project for Creation of Nursing Informatics Competence in cooperation between education and working life) -hanketta, joka käynnistyi helmikuussa 2007 säädetystä sähköistä potilastietojärjestelmää koskevasta lakimuutoksesta. eNNI-hankkeen päämääränä on yhtenäistää hoitotyön rakenteinen kirjaaminen sähköisissä potilastietojärjestelmissä. Kansallisesti yhtenäinen kirjaamismalli perustuu FinCC (Finnish Care Classification) -luokitukseen, joka on suomalainen hoidon luokitus. Kirjaamisen yhtenäistäminen mahdollistaa potilastietojen tallentamisen KELAn ylläpitämään KanTa-arkistoon. KanTa-arkisto on kansallinen terveysarkisto, johon tallennetaan tulevaisuudessa kaikki potilasasiakirjat.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa Vähänkyrön terveyskeskuksen vuodeosaston kirjaamisen tilaa ja tuoda osaston kirjaamista koskeva hiljainen tieto esiin hoitohenkilökunnalle suunnatuin kyselylomakkein. Tavoitteena oli raporttimaisesti kuvata meneillään olevaa hanketta ja kyselyn tulosten perusteella tehdä kehittämismalli yhdestä esille nousseesta kirjaamisen ongelmakohdasta. Kehittämismalli tehtiin potilaan tulotilanteesta osastolle tultaessa ja mallissa kuvattiin myös hoitosuunnitelman rakentamista kirjallisesti.
Tutkimus toteutettiin kvalitatiivisesti eli laadullisesti ja kyselyn tulokset analysoitiin sisällönanalyysin avulla.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa Vähänkyrön terveyskeskuksen vuodeosaston kirjaamisen tilaa ja tuoda osaston kirjaamista koskeva hiljainen tieto esiin hoitohenkilökunnalle suunnatuin kyselylomakkein. Tavoitteena oli raporttimaisesti kuvata meneillään olevaa hanketta ja kyselyn tulosten perusteella tehdä kehittämismalli yhdestä esille nousseesta kirjaamisen ongelmakohdasta. Kehittämismalli tehtiin potilaan tulotilanteesta osastolle tultaessa ja mallissa kuvattiin myös hoitosuunnitelman rakentamista kirjallisesti.
Tutkimus toteutettiin kvalitatiivisesti eli laadullisesti ja kyselyn tulokset analysoitiin sisällönanalyysin avulla.