Kotisaattohoidon kehittäminen avoterveydenhuollossa
Laitinen, Marina; Havre-Nieminen, Aili (2010)
Laitinen, Marina
Havre-Nieminen, Aili
Tampereen ammattikorkeakoulu
2010
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2010091312991
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2010091312991
Tiivistelmä
Opinnäytetyömme tarkoituksena oli selvittää kahden toisiinsa liittyneen kunnan
kotisaattohoidon nykytilannetta avoterveydenhuollossa. Tehtävänä oli selvittää
millaisia tietoja ja taitoja kotihoidon työntekijöillä on kotisaattohoitoon, millaiset
mahdollisuudet ovat potilailla kotisaattohoidossa hyvään, turvalliseen ja potilaan
toiveita kunnioittavaan arvokkaaseen kuolemaan, ja millaisia kehittämisehdotuksia
kotihoidon työntekijöillä on kotisaattohoidon laadukkaammaksi kehittämiseksi.
Tavoitteena oli työntekijöiden vastausten pohjalta koota ehdotuspaketti kotisaattohoidon
kehittämiseksi kotihoidon vastuuhenkilöille.
Olemme tehneet opinnäytetyömme kvalitatiivisena eli laadullisena tutkimuksena.
Analysoitavan aineiston olemme keränneet haastattelujen ja kyselytutkimusten
avulla. Aineiston analysointiin käytimme sisällön analyysiä. Kvalitatiivinen sisällönanalyysi
perustuu laadullisten erojen ja yhtäläisyyksien sekä sisältöjen
vertailuun. Opinnäytetyössämme on teoreettiseen taustaan nojautuen tuotu esille
palliatiivisen- ja saattohoidon periaatteet sekä laadukkaan kotisaattohoidon
lähtökohdat.
Tutkimuksesta nousi esille, että vuorovaikutuskyky ja kommunikointitaidot ovat
kaikilla vastaajilla hyvin hallinnassa. Vahvuuksina korostuivat yksilöllisyyden
huomioiminen, sairaanhoidollinen osaaminen sekä omatoiminen tiedonhankinta.
Vastauksien perusteella kotisaattohoitopotilaitten lääkehoito on alue, joka toimii
hyvin. Hoidon turvallisuuteen ei pystytä tutkimuksen perusteella ottamaan
kantaa, hoitajat kaipaisivat kuitenkin selkeitä ohjeita ja yhtenäistettyjä käytäntöjä
hoitotyössä. Tärkeimpinä kehittämistä kaipaavina alueina nousivat esille kotisaattohoitotiimin
muodostaminen, oikea-aikaisen saattohoitopäätöksen tekeminen
saattohoitosuunnitelmineen palliatiivisessa hoidossa olevalle potilaalle sekä
ympärivuorokautisen hoidon ja konsultaatiomahdollisuuden järjestäminen. Tutkimustuloksista
ilmeni kehittämistarpeessa olevana alueena myös yhteistyö kolmannen
sektorin kanssa. Lisätutkimusta tarvitaan muodostettavaan kotisaattohoitotiimiin
ja laitoshoidossa tapahtuvan saattohoidon väliseen vertailevaan kustannusarviointiin.
kotisaattohoidon nykytilannetta avoterveydenhuollossa. Tehtävänä oli selvittää
millaisia tietoja ja taitoja kotihoidon työntekijöillä on kotisaattohoitoon, millaiset
mahdollisuudet ovat potilailla kotisaattohoidossa hyvään, turvalliseen ja potilaan
toiveita kunnioittavaan arvokkaaseen kuolemaan, ja millaisia kehittämisehdotuksia
kotihoidon työntekijöillä on kotisaattohoidon laadukkaammaksi kehittämiseksi.
Tavoitteena oli työntekijöiden vastausten pohjalta koota ehdotuspaketti kotisaattohoidon
kehittämiseksi kotihoidon vastuuhenkilöille.
Olemme tehneet opinnäytetyömme kvalitatiivisena eli laadullisena tutkimuksena.
Analysoitavan aineiston olemme keränneet haastattelujen ja kyselytutkimusten
avulla. Aineiston analysointiin käytimme sisällön analyysiä. Kvalitatiivinen sisällönanalyysi
perustuu laadullisten erojen ja yhtäläisyyksien sekä sisältöjen
vertailuun. Opinnäytetyössämme on teoreettiseen taustaan nojautuen tuotu esille
palliatiivisen- ja saattohoidon periaatteet sekä laadukkaan kotisaattohoidon
lähtökohdat.
Tutkimuksesta nousi esille, että vuorovaikutuskyky ja kommunikointitaidot ovat
kaikilla vastaajilla hyvin hallinnassa. Vahvuuksina korostuivat yksilöllisyyden
huomioiminen, sairaanhoidollinen osaaminen sekä omatoiminen tiedonhankinta.
Vastauksien perusteella kotisaattohoitopotilaitten lääkehoito on alue, joka toimii
hyvin. Hoidon turvallisuuteen ei pystytä tutkimuksen perusteella ottamaan
kantaa, hoitajat kaipaisivat kuitenkin selkeitä ohjeita ja yhtenäistettyjä käytäntöjä
hoitotyössä. Tärkeimpinä kehittämistä kaipaavina alueina nousivat esille kotisaattohoitotiimin
muodostaminen, oikea-aikaisen saattohoitopäätöksen tekeminen
saattohoitosuunnitelmineen palliatiivisessa hoidossa olevalle potilaalle sekä
ympärivuorokautisen hoidon ja konsultaatiomahdollisuuden järjestäminen. Tutkimustuloksista
ilmeni kehittämistarpeessa olevana alueena myös yhteistyö kolmannen
sektorin kanssa. Lisätutkimusta tarvitaan muodostettavaan kotisaattohoitotiimiin
ja laitoshoidossa tapahtuvan saattohoidon väliseen vertailevaan kustannusarviointiin.