Psykogeriatrinen osasto muutoksessa : miten selvitä muutoksesta hoitajana ja esimiehenä
Eronen, Päivi (2010)
Eronen, Päivi
Laurea-ammattikorkeakoulu
2010
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201005068152
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201005068152
Tiivistelmä
Laurea ammattikorkeakoulu Tiivistelmä
Laurea Hyvinkää
Ylempi ammattikorkeakoulututkinto
Terveyden edistämisen koulutusohjelma – ennalta ehkäisevän hyvinvointityön johtaminen ja kehittäminen (90 op)
Eronen Päivi
Psykogeriatrinen osasto muutoksessa - miten selvitä muutoksesta hoitajana ja esimiehenä
Vuosi 2010 Sivumäärä 66
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tutkia psykogeriatrisen osaston hoitofilosofian muutoksen vaikutusta hoitajien työnkuvaan, työnvaativuuteen ja työn kuormittavuuteen sekä, millaisia odotuksia muutos asettaa esimiestyölle. Opinnäytetyön tutkimuksen kohderyhmänä olivat psykogeriatrisen osaston henkilökunta, 13 apu-, perus-, lähi- ja sairaanhoitajaa sekä yksi esimies. Hoitajat vastasivat avoimella kysymyslomakkeella toteutettuun kyselyyn, jossa oli kolme strukturoitua ja neljä avointa kysymystä. Esimiehen ajatuksia muutoksesta, hänen roolistaan muutoksen läpiviejänä työyhteisössä ja muutoksen vaikutusta hänen työhönsä esimiehenä selvitettiin haastattelun avulla, joka nauhoitettiin ja litteroitíin. Opinnäytetyö oli laadullinen. Aineisto luokiteltiin sisällön analyysiä käyttäen niin, että aineisto teemoiteltiin kysymyksissä olleita apusanoja käyttäen ja yhtäläisyyksiä etsien. Opinnäytetyön luotettavuutta lisäävät aineistosta nostettujen alkuperäisilmausten käyttö tutkimustuloksissa.
Opinnäytetyön tulosten mukaan osaston hoitofilosofian muuttuminen vaikuttaa monella eri osa-alueella hoitajien työnkuvaan ja työyhteisöön. Osaston hoitofilosofian muuttuminen koettiin haastavaksi. Haasteina olivat uuden oppiminen, työn kuvan muuttuminen fyysisestä työstä enemmän ajattelua vaativaan työhön, haasteelliset asiakkaat ja omaiset. Työn vaatimukset lisääntyivät, ja psykogeriatriaan painottuva lisäkoulutus koettiin erittäin tärkeäksi, mutta riittämättömäksi. Koulutuksen riittämättömyys tuli esille koettuna kykenemättömyytenä vastata työn asettamiin vaatimuksiin. Virikkeiden ja aktiviteettien järjestäminen potilaille koettiin vaikeaksi, koska siihen ei ollut koulutusta, eikä se kuulunut aikaisemmin hoitajien toimenkuvaan. Mielenterveyden hoitamisen lisääntyessä hoitajat kokivat läsnäolon vaikeaksi ja haastavaksi. Psykiatrisen lääkehoidon tuntemukseen haluttiin myös koulutusta. Ammattitaitoisen henkilökunnan, kuten fysioterapeutin, toimintaterapeutin ja psykogeriatriaan erikoistuneen lääkärin työpanos osastolla katsottiin erittäin tärkeäksi. Tämä oli opinnäytetyön tutkimukseen vastanneiden hoitajien mielestä ehdoton edellytys osaston laadukkaalle hoitotyölle ja sen kehittämiselle.
Esimiehen rooli osaston hoitofilosofian muutoksessa ja toiminnan kehittämisessä nousi tärkeäksi. Häneltä odotettiin tukea ja kannustusta, lisäkoulutuksen ja työnohjauksen järjestämistä sekä yhteisiä osaston kehittämiskeskusteluja. Esimies itse koki muutoksen johtamisen haastavaksi ja antoisaksi. Haasteita toi itse muutoksen läpivienti, muutosvastarinta sekä potilaiden hoitoketjun saaminen sujuvaksi. Usein osastolla kuntoutetut potilaat jäävät turhaan osastolle, kun sopivia jatkohoitopaikkoja ei ole riittävästi. Opinnäytetyön tutkimustulosten perusteella osaston muutosta suunniteltaessa tulee ottaa huomioon henkilökunnan koulutus ja motivointi muutoksen tarpeita vastaaviksi sekä esimiehen riittävät johtamistaidot muutoksen läpiviemiseksi.
Avainsanat: psykogeriatria, psykiatria, dementia, johtaminen, esimiehen rooli, muutos
Laurea Hyvinkää
Ylempi ammattikorkeakoulututkinto
Terveyden edistämisen koulutusohjelma – ennalta ehkäisevän hyvinvointityön johtaminen ja kehittäminen (90 op)
Eronen Päivi
Psykogeriatrinen osasto muutoksessa - miten selvitä muutoksesta hoitajana ja esimiehenä
Vuosi 2010 Sivumäärä 66
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tutkia psykogeriatrisen osaston hoitofilosofian muutoksen vaikutusta hoitajien työnkuvaan, työnvaativuuteen ja työn kuormittavuuteen sekä, millaisia odotuksia muutos asettaa esimiestyölle. Opinnäytetyön tutkimuksen kohderyhmänä olivat psykogeriatrisen osaston henkilökunta, 13 apu-, perus-, lähi- ja sairaanhoitajaa sekä yksi esimies. Hoitajat vastasivat avoimella kysymyslomakkeella toteutettuun kyselyyn, jossa oli kolme strukturoitua ja neljä avointa kysymystä. Esimiehen ajatuksia muutoksesta, hänen roolistaan muutoksen läpiviejänä työyhteisössä ja muutoksen vaikutusta hänen työhönsä esimiehenä selvitettiin haastattelun avulla, joka nauhoitettiin ja litteroitíin. Opinnäytetyö oli laadullinen. Aineisto luokiteltiin sisällön analyysiä käyttäen niin, että aineisto teemoiteltiin kysymyksissä olleita apusanoja käyttäen ja yhtäläisyyksiä etsien. Opinnäytetyön luotettavuutta lisäävät aineistosta nostettujen alkuperäisilmausten käyttö tutkimustuloksissa.
Opinnäytetyön tulosten mukaan osaston hoitofilosofian muuttuminen vaikuttaa monella eri osa-alueella hoitajien työnkuvaan ja työyhteisöön. Osaston hoitofilosofian muuttuminen koettiin haastavaksi. Haasteina olivat uuden oppiminen, työn kuvan muuttuminen fyysisestä työstä enemmän ajattelua vaativaan työhön, haasteelliset asiakkaat ja omaiset. Työn vaatimukset lisääntyivät, ja psykogeriatriaan painottuva lisäkoulutus koettiin erittäin tärkeäksi, mutta riittämättömäksi. Koulutuksen riittämättömyys tuli esille koettuna kykenemättömyytenä vastata työn asettamiin vaatimuksiin. Virikkeiden ja aktiviteettien järjestäminen potilaille koettiin vaikeaksi, koska siihen ei ollut koulutusta, eikä se kuulunut aikaisemmin hoitajien toimenkuvaan. Mielenterveyden hoitamisen lisääntyessä hoitajat kokivat läsnäolon vaikeaksi ja haastavaksi. Psykiatrisen lääkehoidon tuntemukseen haluttiin myös koulutusta. Ammattitaitoisen henkilökunnan, kuten fysioterapeutin, toimintaterapeutin ja psykogeriatriaan erikoistuneen lääkärin työpanos osastolla katsottiin erittäin tärkeäksi. Tämä oli opinnäytetyön tutkimukseen vastanneiden hoitajien mielestä ehdoton edellytys osaston laadukkaalle hoitotyölle ja sen kehittämiselle.
Esimiehen rooli osaston hoitofilosofian muutoksessa ja toiminnan kehittämisessä nousi tärkeäksi. Häneltä odotettiin tukea ja kannustusta, lisäkoulutuksen ja työnohjauksen järjestämistä sekä yhteisiä osaston kehittämiskeskusteluja. Esimies itse koki muutoksen johtamisen haastavaksi ja antoisaksi. Haasteita toi itse muutoksen läpivienti, muutosvastarinta sekä potilaiden hoitoketjun saaminen sujuvaksi. Usein osastolla kuntoutetut potilaat jäävät turhaan osastolle, kun sopivia jatkohoitopaikkoja ei ole riittävästi. Opinnäytetyön tutkimustulosten perusteella osaston muutosta suunniteltaessa tulee ottaa huomioon henkilökunnan koulutus ja motivointi muutoksen tarpeita vastaaviksi sekä esimiehen riittävät johtamistaidot muutoksen läpiviemiseksi.
Avainsanat: psykogeriatria, psykiatria, dementia, johtaminen, esimiehen rooli, muutos