Hemodialyysin toimintavaiheiden kuvaus, kriittisten vaiheiden nimeäminen sekä toimintasuositusten laadinta aseptiikan takaamiseksi ja infektioiden ehkäisemiseksi
Nieminen, Anne; Shemeikka-Aakko, Miia (2010)
Nieminen, Anne
Shemeikka-Aakko, Miia
Metropolia Ammattikorkeakoulu
2010
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201004276977
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201004276977
Tiivistelmä
Opinnäytetyö on kehittämistyö osana HUS, HYKS, Medisiinisen tulosyksikön Nefrologian klinikan ja infektiosairauksien klinikan, Turun yliopiston hoitotieteen laitoksen ja Munuais- ja maksaliitto ry potilasjärjestön sekä Metropolia Ammattikorkeakoulun Terveys- ja hoitoalan koulutuksen elokuussa 2007 aloittamaa ”Aseptiikan ja käsihygienian kehittäminen hemodialyysipotilaan hoitotyössä” -projektia.
Kehittämistyön tarkoitus on tarkastella hemodialyysitapahtumaa Kirurgisen sairaalan dialyysikoulutusosastolla, tunnistaa siinä olevat kriittiset vaiheet aseptiikan ja infektioiden näkökulmasta sekä luoda dilayysikoulutusosastolle suositukset parhaasta hoitotyön aseptisesta käytännöstä hemodialyysin aikana, ja siten parantaa hemodialyysipotilaan hoidon laatua.
Tutkimuskysymykset ovat: ”Mitä hemodialyysi on?”, ”Mitkä ovat hemodialyysitapahtumassa kriittiset vaiheet aseptisen työskentelyn toteutumisen ja infektioiden ehkäisyn näkökulmasta?” ja ”Millaisia toimintasuositusten tulee näytön perusteella olla, jotta aseptinen toiminta voidaan taata ja infektioita ehkäistä?”
Kehittämistyön aineisto kerättiin kirjallisuudesta, dialyysikoulutusosaston omista ohjeista ja havainnoimalla osaston käytännön toimintaa Critical Incidence – menetelmään pohjautuen ja havaintopäiväkirjaa käyttäen. Aineisto käsiteltiin induktiivisella sisällön analyysillä. Kirjallisuuden, osaston ohjeiden ja havainnoinnin pohjalta muodostettiin käsitys hemodialyysistä dialyysikoulutusosastolla, määriteltiin hemodialyysin kriittiset vaiheet aseptiikan ja infektioiden ehkäisemisen näkökulmasta, sekä muodostettiin toimintasuositukset aseptiikan takaamiseksi ja infektioiden ehkäisemiseksi hemodialyysissä.
Tulosten perusteella hemodialyysin kriittiset vaiheet aseptiikan ja infektioiden näkökulmasta ovat potilaan saapuminen osastolle, hemodialyysin valmistelu ja hemodialyysin aloitus. Näihin kriittisiin vaiheisiin kehittämistyössä esitetään toimintasuositukset aseptiikan parantamiseksi ja infektioiden ehkäisemiseksi. Infektioiden ehkäiseminen hemodialyysissä kiteytyy kehittämistyön tulosten mukaan myös kolmeen keskeiseen tekijään: sairaanhoitajan perusosaamiseen, hoitoympäristön edellytyksiin sekä potilasohjaukseen.
Kehittämistyön tarkoitus on tarkastella hemodialyysitapahtumaa Kirurgisen sairaalan dialyysikoulutusosastolla, tunnistaa siinä olevat kriittiset vaiheet aseptiikan ja infektioiden näkökulmasta sekä luoda dilayysikoulutusosastolle suositukset parhaasta hoitotyön aseptisesta käytännöstä hemodialyysin aikana, ja siten parantaa hemodialyysipotilaan hoidon laatua.
Tutkimuskysymykset ovat: ”Mitä hemodialyysi on?”, ”Mitkä ovat hemodialyysitapahtumassa kriittiset vaiheet aseptisen työskentelyn toteutumisen ja infektioiden ehkäisyn näkökulmasta?” ja ”Millaisia toimintasuositusten tulee näytön perusteella olla, jotta aseptinen toiminta voidaan taata ja infektioita ehkäistä?”
Kehittämistyön aineisto kerättiin kirjallisuudesta, dialyysikoulutusosaston omista ohjeista ja havainnoimalla osaston käytännön toimintaa Critical Incidence – menetelmään pohjautuen ja havaintopäiväkirjaa käyttäen. Aineisto käsiteltiin induktiivisella sisällön analyysillä. Kirjallisuuden, osaston ohjeiden ja havainnoinnin pohjalta muodostettiin käsitys hemodialyysistä dialyysikoulutusosastolla, määriteltiin hemodialyysin kriittiset vaiheet aseptiikan ja infektioiden ehkäisemisen näkökulmasta, sekä muodostettiin toimintasuositukset aseptiikan takaamiseksi ja infektioiden ehkäisemiseksi hemodialyysissä.
Tulosten perusteella hemodialyysin kriittiset vaiheet aseptiikan ja infektioiden näkökulmasta ovat potilaan saapuminen osastolle, hemodialyysin valmistelu ja hemodialyysin aloitus. Näihin kriittisiin vaiheisiin kehittämistyössä esitetään toimintasuositukset aseptiikan parantamiseksi ja infektioiden ehkäisemiseksi. Infektioiden ehkäiseminen hemodialyysissä kiteytyy kehittämistyön tulosten mukaan myös kolmeen keskeiseen tekijään: sairaanhoitajan perusosaamiseen, hoitoympäristön edellytyksiin sekä potilasohjaukseen.