Vastuutasojärjestelmä työkaluna
Ainassaari, Satu; Ainassaari, Jari (2009)
Ainassaari, Satu
Ainassaari, Jari
Satakunnan ammattikorkeakoulu
2009
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-200906113886
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-200906113886
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää potilaiden kokemuksia vastuutasojärjestelmästä ja siitä, mitä ja miten hoitajat olivat vastuutasojärjestelmästä heille kertoneet. Tarkoituksena oli selvittää myös hoitajien näkemyksiä vastuutasojärjestelmän toimivuudesta sekä siihen kuuluvan seurantakaavakkeen käyttöä. Tutkimus tehtiin Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin aikuispsykiatrian tulosyksikön kuntoutusosastolla. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tietoa vastuutasojärjestelmästä sekä potilaiden että henkilökunnan näkökulmasta, jolloin henkilökunta voi tarkastella ja pohtia esiin tulleita ongelmakohtia. Näin pystytään tutkitun tiedon avulla kehittämään vastuutasojärjestelmää, sen toimivuutta, siihen liittyvää kirjaamista ja seurantakaavaketta tämän päivän tarpeita vastaavaksi. Tutkimuksessa käytettiin kvalitatiivista tutkimusmenetelmää. Tutkimukseen valittiin viisi kuntoutusosaston potilasta jotka olivat olleet osastolla hoidossa vähintään kahden viikon ajan, jolloin he olivat jo mukana vastuutasojärjestelmässä tai olivat siirtyneet kuntoutuksessaan eteenpäin. Heiltä aineisto kerättiin teemahaastattelulla. Kuntoutusosaston hoitohenkilökunta: neljä sairaanhoitajaa ja kolmetoista mielenterveys- tai lähihoitajaa vastasivat kirjallisesti neljään avoimeen kysymykseen. Aineistonkeruu tapahtui maaliskuussa 2009. Tutkimustulosten mukaan potilaat kokivat vastuutasojärjestelmän auttaneen heitä kuntoutumisessa jonkin verran eteenpäin ja selkeyttämään päivärytmiä. Potilaat kokivat saaneensa hoitajilta tietoa vastuutasojärjestelmän säännöistä ja seurantakaavakkeen käytöstä, mutta eivät järjestelmän merkityksestä heidän kuntoutukseensa. Hoitajat kokivat vastuutasojärjestelmän hyväksi työvälineeksi potilaan psyykkisen kunnon mittaamiseen. Vastuutasojärjestelmän avulla rajojen asettaminen oli selkeää ja helppoa. Hoitajat olivat tyytymättömiä nykyiseen seurantakaavakkeeseen. Sekä potilaat että hoitajat olivat sitä mieltä, että vastuutasojärjestelmän käytön suurin ongelma on hoitajien vallankäytön mahdollisuus. Tuloksista tuli esiin, että hoitohenkilökunnan tulee kehittää ohjaustaitojaan kertoessaan potilaalle vastuutasojärjestelmästä niin, että potilas ymmärtää sen merkityksen oman kuntoutumisensa apuvälineenä. Hoitajat kokivat tämän päivän potilasaineiston sopimattomaksi vastuutasojärjestelmään. Jatkotutkimushaasteena nousi ajatus kartoittaa, mitä mieltä hoitohenkilökunta on seurantakaavakkeeseen annettavista merkinnöistä ja palautteen antamisesta potilaalle vastuutasojärjestelmässä. Milloin ja missä tilanteissa merkintöjä kirjataan, jotta kirjaaminen olisi jokaiselle potilaalle oikeudenmukaista.