Tuloksellisia fysioterapiamenetelmiä spondylolyysin ja –listeesin konservatiivisessa hoidossa : systemaattinen kirjallisuuskatsaus
Kronlund, Lilli; Riipinen, Emmi (2009)
Kronlund, Lilli
Riipinen, Emmi
Metropolia Ammattikorkeakoulu
2009
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-200905062480
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-200905062480
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää mahdollisimman ajankohtaisen ja luotettavan tutkimustiedon
pohjalta mitä tuloksellisia fysioterapiamenetelmiä spondylolyysin ja -listeesin konservatiivisessa
hoidossa on käytettävissä. Keskityimme pääasiassa terapeuttisen harjoittelun rooliin spondylolyysin ja -
listeesin fysioterapiassa, mutta käsittelimme myös muita tuloksellisiksi todettuja
fysioterapiamenetelmiä. Työelämän yhteistyökumppaninamme toimi Laakson terveysaseman
fysioterapiayksikkö. Tarkoituksena oli koota Laakson terveyasemalle tietopaketti, joka tarjoaa aiheesta
luotettavaa ja päivitettyä tutkimustietoa fysioterapeuttien työn tueksi.
Tutkimusmenetelmänämme sovelsimme systemaattisen kirjallisuuskatsauksen periaatteita. Tutkimukset
haettiin PEDro-, Pubmed- ja Cochrane Library -internet-tietokannoista, jotka valittiin Suomen
Fysioterapeuttiliiton Hyvä fysioterapiakäytäntö -julkaisun pohjalta. Hakukiriteerit täyttäviä tutkimuksia
oli 11 kappaletta, ja ne on julkaistu aikavälillä 1980-2008.
Tuloksellisiksi todettuja fysioterapiamenetelmiä olivat terapeuttinen harjoittelu, ohjaus ja neuvonta,
selkätuen käyttö sekä fysikaaliset hoidot. Useimmissa tutkimuksissa menetelmiä käytettiin lomittain ja
positiiviset tulokset saatiin menetelmien yhteisvaikutuksella. Yhteenvetona tutkimustuloksista voidaan
todeta, että spondylolyysin ja –listeesin konservatiivisessa hoidossa parhaita tuloksia saavutetaan
fleksiosuuntaisilla ja spesifeillä selkärankaa stabiloivilla terapeuttisilla harjoitteilla. Näidenkin
fysioterapiamenetelmien ohella oli kuitenkin aina käytetty myös muita edellä mainittuja menetelmiä.
Hakukriteereihimme täsmäävä tutkimusaineisto oli odotettua suppeampi, joten tuloksia ei pystytä
yleistämään niin, että joku fysioterapiamenetelmä olisi ylivertainen muihin nähden. Tuloksista voidaan
kuitenkin vetää suurpiirteisiä johtopäätöksiä.
Spondylolyysin ja -listeesin konservatiivisen hoidon fysioterapiamenetelmiä ei ole tutkittu paljon, ja
julkaistujen tutkimusten laatu on usein kyseenalainen. Tutkimustuloksiin tulee suhtautua kriittisesti, ja
tutkimustietoa tulee soveltaa käytännön työssä omaa ammattitaitoa ja harkintaa käyttäen.
pohjalta mitä tuloksellisia fysioterapiamenetelmiä spondylolyysin ja -listeesin konservatiivisessa
hoidossa on käytettävissä. Keskityimme pääasiassa terapeuttisen harjoittelun rooliin spondylolyysin ja -
listeesin fysioterapiassa, mutta käsittelimme myös muita tuloksellisiksi todettuja
fysioterapiamenetelmiä. Työelämän yhteistyökumppaninamme toimi Laakson terveysaseman
fysioterapiayksikkö. Tarkoituksena oli koota Laakson terveyasemalle tietopaketti, joka tarjoaa aiheesta
luotettavaa ja päivitettyä tutkimustietoa fysioterapeuttien työn tueksi.
Tutkimusmenetelmänämme sovelsimme systemaattisen kirjallisuuskatsauksen periaatteita. Tutkimukset
haettiin PEDro-, Pubmed- ja Cochrane Library -internet-tietokannoista, jotka valittiin Suomen
Fysioterapeuttiliiton Hyvä fysioterapiakäytäntö -julkaisun pohjalta. Hakukiriteerit täyttäviä tutkimuksia
oli 11 kappaletta, ja ne on julkaistu aikavälillä 1980-2008.
Tuloksellisiksi todettuja fysioterapiamenetelmiä olivat terapeuttinen harjoittelu, ohjaus ja neuvonta,
selkätuen käyttö sekä fysikaaliset hoidot. Useimmissa tutkimuksissa menetelmiä käytettiin lomittain ja
positiiviset tulokset saatiin menetelmien yhteisvaikutuksella. Yhteenvetona tutkimustuloksista voidaan
todeta, että spondylolyysin ja –listeesin konservatiivisessa hoidossa parhaita tuloksia saavutetaan
fleksiosuuntaisilla ja spesifeillä selkärankaa stabiloivilla terapeuttisilla harjoitteilla. Näidenkin
fysioterapiamenetelmien ohella oli kuitenkin aina käytetty myös muita edellä mainittuja menetelmiä.
Hakukriteereihimme täsmäävä tutkimusaineisto oli odotettua suppeampi, joten tuloksia ei pystytä
yleistämään niin, että joku fysioterapiamenetelmä olisi ylivertainen muihin nähden. Tuloksista voidaan
kuitenkin vetää suurpiirteisiä johtopäätöksiä.
Spondylolyysin ja -listeesin konservatiivisen hoidon fysioterapiamenetelmiä ei ole tutkittu paljon, ja
julkaistujen tutkimusten laatu on usein kyseenalainen. Tutkimustuloksiin tulee suhtautua kriittisesti, ja
tutkimustietoa tulee soveltaa käytännön työssä omaa ammattitaitoa ja harkintaa käyttäen.