Strategisten kumppanuuksien rooli vakuutus- ja terveyspalvelualalla
Toivakka, Matias (2019)
Pro gradu -tutkielma
Toivakka, Matias
2019
School of Business and Management, Kauppatieteet
Kaikki oikeudet pidätetään.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2019100130668
https://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2019100130668
Tiivistelmä
Tämän tutkielman tavoitteena oli selvittää, minkälaisia etuja vakuutus- ja terveyspalvelualan yhtiöiden välisellä strategisella kumppanuudella voidaan saavuttaa. Tähän pyrittiin saamaan vastauksia selvittämällä, miten strategisen kumppanin kanssa yhteistyönä tuotetun hoitoonohjauspalvelun käyttö vaikuttaa sairauskuluvakuutusten vakuutuskorvauksiin. Tutkielman teoreettinen viitekehys pohjautuu strategisen kumppanuuden sekä etäterveydenhuollon käsitteiden ympärille. Tutkimus toteutettiin kvantitatiivisella tutkimusotteella. Tutkimuksen aineistona käytettiin erään vakuutusyhtiön maksamista korvauksista saatuja tietoja.
Tutkimuksessa saatiin selville, että hoitoonohjauspalvelun käyttö oli yhteydessä alhaisempiin lääkärinpalkkioina maksettuihin korvauksiin. Toimenpiteinä maksetut korvaukset kuitenkin kumosivat tämän vaikutuksen lääkärinpalkkiossa. Vakuutusyhtiön ja terveyspalvelualan yhtiön välisellä strategisella kumppanuudella voidaan tutkimuksen mukaan saavuttaa kustannushyötyjä ainakin vakuutuskorvausten tietyissä korvauslajeissa. Kokonaisuutena tarkastellen selkeitä kustannushyötyjä vakuutuskorvauksissa ei kuitenkaan ole saavutettavissa hoitoonohjauspalvelun käytöllä. Vakuutusyhtiön näkökulmasta strategisen kumppanuuden hyödyt eivät tämän tutkimuksen mukaan liity ainoastaan suoriin euromääräisiin vaikutuksiin vakuutuskorvauksissa. The objective of this thesis was to examine what kind of benefits can be achieved through strategic partnership between insurance and health care industry companies. The issue was examined by solving how does the use of so-called care counseling service, produced in collaboration with insurance company’s strategic partner, affect to health insurance claims. The theoretical framework of the thesis is based on the terms of strategic partnership and telehealth. The research was implemented with a quantitative approach. The data used for this research was information on claims paid by an insurance company.
The research found that the use of a care counseling service was associated with lower claims paid in the form of doctor’s fee. However, the claims paid in the form of operation costs offset this effect in the doctor’s fees. According to this research, a strategic partnership between an insurance company and a health services company can achieve cost benefits, at least in certain types of claims. However, as a whole, the clear cost benefits of insurance claims are not achievable using a care counseling service. From the insurance company's point of view, the benefits of a strategic partnership with a health care company, according to this research, are not limited to direct euro-denominated effects on insurance claims.
Tutkimuksessa saatiin selville, että hoitoonohjauspalvelun käyttö oli yhteydessä alhaisempiin lääkärinpalkkioina maksettuihin korvauksiin. Toimenpiteinä maksetut korvaukset kuitenkin kumosivat tämän vaikutuksen lääkärinpalkkiossa. Vakuutusyhtiön ja terveyspalvelualan yhtiön välisellä strategisella kumppanuudella voidaan tutkimuksen mukaan saavuttaa kustannushyötyjä ainakin vakuutuskorvausten tietyissä korvauslajeissa. Kokonaisuutena tarkastellen selkeitä kustannushyötyjä vakuutuskorvauksissa ei kuitenkaan ole saavutettavissa hoitoonohjauspalvelun käytöllä. Vakuutusyhtiön näkökulmasta strategisen kumppanuuden hyödyt eivät tämän tutkimuksen mukaan liity ainoastaan suoriin euromääräisiin vaikutuksiin vakuutuskorvauksissa.
The research found that the use of a care counseling service was associated with lower claims paid in the form of doctor’s fee. However, the claims paid in the form of operation costs offset this effect in the doctor’s fees. According to this research, a strategic partnership between an insurance company and a health services company can achieve cost benefits, at least in certain types of claims. However, as a whole, the clear cost benefits of insurance claims are not achievable using a care counseling service. From the insurance company's point of view, the benefits of a strategic partnership with a health care company, according to this research, are not limited to direct euro-denominated effects on insurance claims.